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Institution
Université, école au autre
Nom du programme
Name of the program you are enrolled in.
Superviseur de l'étudiant
Laisser vide si vous n'avez pas de superviseur.
Courriel du superviseur
Laissez en blanc si vous n'avez pas spécifié de superviseur.
Numéro d'identification d'étudiant
Votre code étudiant (typiquement présent sur la carte étudiante émise par votre établissement d'enseignement).
Date de complétion de vos études
Date projetée de complétion de vos études (format : MM-AAAA).
Page web de l'étudiant
Votre page web personnelle, ou celle de votre unité de recherche.
Information du partenaire industriel
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 Tous les champs ci-dessous sont requis pour un partenaire industriel.
Nom de la société
Site web de la société
Année d'embauche
L'année où vous avez été embauché par la société que vous représentez.
Code de coupon
Optionnel : si vous avez un coupon pour une inscription gratuite, entrez-le ici.
Information sur un membre régulier
Site web
L'URL de votre site web personnel.
Prénom
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Nom
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Poste
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Votre poste au sein de votre organisation
Champ principal d'expertise
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Champ secondaire d'expertise
Adresse (ligne 1)
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Adresse (ligne 2)
Ville
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Province
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Pays
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Numéro de téléphone
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Format typique : 0-000-000-0000 poste 0000
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